Nombre y Apellido del Participante * Edad * Celular * Correo electrónico * Entidad a la que pertenece * Cargo * Teléfono fijo (con cód. área) * Dirección * Localidad * Provincia * Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA)Buenos AiresSan LuisEntre RíosLa RiojaSantiago del EsteroChacoSan JuanCatamarcaLa PampaMendozaMisionesFormosaNeuquénRío NegroSaltaSanta FeTucumánChubutTierra del FuegoCorrientesCórdobaJujuySanta Cruz Código Postal * Expectativas del Taller * Ámbito en el que utilizará los conocimientos del Taller * Enviar
