Inscripción Desarrollo para Proyectos de Incubación y Aceleración Cooperativa

C.U.I.T *

Número de certificado MIPyME *

Domicilio (calle, número, KM, piso, dpto u oficina) *

Localidad, partido o departamento *

Provincia *

Fecha inicio actividades *

Mes

Día

Año

Cooperativa recuperada *

Rubro y/o actividad registrada ante AFIP *

Describa brevemente qué servicios y/o actividades ofrece y/o desarrolla la cooperativa *

¿Opera con el Banco Credicoop? *

¿Con qué Filial opera?

Informar contacto o referente asignado/a para la gestión administrativa del proyecto *

Correo electrónico *

Teléfono fijo (con cód. área) *

Celular *